Choroba Peyronie
czyli plastyczne stwardnienie
prącia. Jest to choroba która rozwija się w osłonce białawej
ciał jamistych prącia, rzadziej w przegrodzie pomiędzy ciałami
jamistymi. Pojawiają się wówczas płytkowe stwardnienia i zgrubienia
które stanowią przeszkodę dla przepływu krwi podczas wzwodu. Występuje
skrzywienie prącia któremu towarzyszy ból, co utrudnia lub uniemożliwia
stosunek płciowy. Choroba występuje w każdym wieku, najczęściej
pomiędzy 30 -50 r. ż. Przebieg choroby jest powolny i bezobjawowy.
Przyczyna tej choroby nie jest znana. Leczenie trwa wiele miesięcy
i musi być prowadzone przez specjalistę urologa.
|
Kłykciny kończyste
czyli brodawki płciowe
wywołane są przez wirusy brodawek typu HPV-6. Powstają w wyniku
przewlekłych nieswoistych lub rzeżączkowych zapaleń cewki i żołędzi.
Gdy ze zdumieniem spostrzeżesz u siebie w rowku zażołędnym oraz
na wewnętrznej powierzchni napletka dziwne twory brodawkowate, o uszypułowanej
podstawie, powierzchni kalafiorowatej, przerosłe o zabarwieniu różowo
czerwonawym to znaczy, że zaraziłeś się właśnie brodawkami płciowymi.
Często spotkać je można również w ujściu cewki moczowej, rzadziej
w głębi cewki lub na skórze prącia. Czasami zakażeniu towarzyszyć
może występowanie obfitej wydzieliny co świadczy o wtórnym zakażeniu
bakteryjnym. Utrzymują się długo, czasami ustępują samoistnie. Kłykciny
kończyste z odczynem zapalnym i ropieniem powodują świąd
i pieczenie. Wymagają leczenie przez dermatologa.
|
Opryszczka
wywołana jest
przez wirus Herpes simplex typu drugiego powodującego zmiany w obrębie
narządów płciowych i pośladków (typ pierwszy powoduje zmiany
opryszczkowe na błonach śluzowych jamy ustnej, wargach, skórze twarzy
i tułowia). Zmiany chorobowe występują w postaci drobnych
pęcherzyków wypełnionych treścią surowiczą. Na ich podstawie widoczny
jest stan zapalmy. Najczęściej występują pojedyncze wykwity. Często
powiększone są węzły pachwinowe. W miejscu zmian odczuwalne
jest pieczenie. Opryszczki często pojawiają się po gwałtownym ochłodzenie
ciała, jak też po intensywnym nasłonecznieniu. Przenoszone są również
poprzez kontakt seksualny. Niekiedy wykazują skłonność do nawrotu
w tych samych miejscach. W czasie mycia należy unikać moczenia
ognisk chorobowych, a osuszanie skóry powadzić tak by nie zedrzeć
świeżych strupków, gdyż może spowodować to wysiew nowych wykwitów.
Wymaga leczenia przez specjalistę dermatologa.
|
Priapizm czyli ciągotka
jest to przedłużona
w czasie erekcja prącia bez towarzyszącego uczucia przyjemności,
utrzymująca się kilka godzin lub dni. Wzwód ten utrzymuje się tylko
w obrębie obydwu ciał jamistych i nie obejmuje ciała gąbczastego.
Oddawanie moczu jest zatem zachowane lecz może być utrudnione. Skóra
prącia staje się zaczerwieniona, a prącie staje się bolesne.
Przyczyną priapizmu jest często wielokrotnie powtarzany stosunek płciowy
w trakcie upojenia alkoholowego. Może się również pojawić na
skutek leku powstałego podczas zaskoczenia w czasie stosunku
płciowego. Zaskoczenie powoduje nagłe przerwanie stosunku płciowego
i może spowodować długotrwałe kurczowe zaciśnięcie naczyń krwionośnych,
odprowadzających krew z prącia. Priapizm zaobserwować można również
u chorych na białaczkę lub anemię sierpowatą , w niektórych
zaburzeniach ośrodkowego układu nerwowego np. po urazach mózgu lub
rdzenia, w nowotworach prącia, w zapaleniu ciał jamistych
lub chorobie zakrzepowej. Wymaga bezwzględnego leczenia specjalistycznego
przez urologa. Zlekceważony prowadzi do impotencji lub/a nawet martwicy
prącia.
|
Rak prącia
zaczyna się najczęściej
na żołędzi lub napletku. Początkowo ma postać guzka, który się szybko
rozpada, tworząc owrzodzenie naciekające ciało gąbczaste żołędzi ciała
jamiste prącia. Wiele danych wskazuje, że stulejka odgrywa szczególną
rolę w powstawaniu tego nowotworu. Gromadząca się mastka w zamkniętej
przestrzeni worka napletkowego w długim okresie czasu oddziaływująca
na powierzchnię żołędzi ma działania rakotwórcze. Pośrednim dowodem
na takie działanie jest nie występowanie tego nowotworu w populacjach,
gdzie z przyczyn rytualnych dokonuje się obrzezania zaraz po
urodzeniu. W Polsce występuje u około 5 mężczyzn na milion. Podstawowym
działaniem profilaktycznym jest utrzymywanie czystości narządów płciowych,
a w szczególności worka napletkowego i wczesne leczenie
stulejki. Podobnie jak w innych rakach, jedynie wczesne rozpoznanie
i leczenie daje rękojmię wyleczenia.
|
Stulejka
jest to zwężenie napletka
uniemożliwiające jego odprowadzenie z żołędzi. Następstwem tego
są trudności w odbywaniu kontaktów seksualnych. Zmiana ta prowadzi
do zalegania w worku napletkowym niewielkich ilości moczu oraz
mastki. Co może stać się przyczyną ropnego zapalenia żołędzi i napletka.
Przewlekłe zapalenie żołędzi prowadzi do rogowacenia jej powierzchni
i może doprowadzić do całkowitego zarośnięcia worka napletkowego
lub do zwężenia zewnętrznego ujścia cewki moczowej. Leczeniem z wyboru
jest obcięcie napletka, czyli obrzezanie. Wskazane jest przede wszystkim
w powtarzających się stanach zapalnych. U niemowląt i bardzo
małych chłopców występuje często stulejka rzekoma spowodowana sklejeniem
się żołędzi z wewnętrzną powierzchnią napletka. Ponieważ w tym
czasie napletek jest jeszcze bardzo podatny wystarczy rozciągnąć napletek
zgłębnikiem kilkakrotnie w odstępach tygodniowych, aby zlikwidować
stulejkę.
|
Załupek
jest to dość częste powikłanie
masturbacji u młodych mężczyzn ze stulejką. Powstaje w momencie
gdy podczas ruchów masturbacyjnych napletek o zbyt wąskim otworze
zewnętrznym zostaje przesunięty za rowek zażołędny i uwięźnie
w nim nie dając się z powrotem odprowadzić na żołądź. Rozwija
się wówczas obrzęk i zasinienie żołędzi na skutek ucisku. W rowku
zażołędnym w miejscu ucisku przez zaciśnięty napletek może rozwinąć
się martwica. Dlatego stan ten wymaga bezwzględnej interwencji urologa
lub chirurga celem odprowadzenia żołędzi. Jeżeli się to nie uda, stan
taki wymaga interwencji operacyjnej. Jeżeli uda się odprowadzić żołądź
wówczas po ustąpieniu obrzęku należy zoperować stulejkę.
|
Zapalenie żołędzi i napletka
rozwijać się może z trzech
zasadniczych powodów: pierwszy to zapalenie na skutek infekcji wenerycznej
(najczęściej rzeżączki lub kiły). W wypadku potwierdzenia się
takiego rozpoznania niezbędne jest leczenie prowadzone przez lekarza
specjalistę wenerologa. Drugą przyczyną są to ropne stany zapalne
na tle zaniedbania higienicznego lub zakażenia grzybiczego. Objawami
jest obrzęk, zaczerwienienie żołędzi i napletka. Odprowadzanie
napletka jest bolesne i utrudnione. W leczeniu stosowane
jest przepłukiwanie worka napletkowego lekami działającymi miejscowo
dezynfekcyjnie np. rywanolem oraz podanie odpowiednich leków doustnie.
Trzecią przyczyną zapalenia żołędzi jest cukrzyca, często zdarza się
że stan zapalny jest pierwszym objawem cukrzycy. Leczenie polega przede
wszystkim na uregulowaniu cukrzycy.
|